Ajantasaista tietoa longcovidista
Longcovid ei ole toiminnallinen häiriö, vaan sen taustalla on monimuotoisia biologisia mekanismeja.
WHO:n tunnistama
Kansainvälinen diagnoosi
tartunnan saaneista saa pitkäkestoisia oireita (CDC arvio)
potilasta maailmanlaajuisesti
Tutkittu tieto
Perustuu kansainväliseen tutkimusnäyttöön
Mikä on Long COVID?
Long COVID on kansainvälisten terveysviranomaisten (WHO, CDC) tunnistama oireyhtymä, joka alkaa tyypillisesti 3 kuukauden kuluessa akuutista SARS-CoV-2-infektiosta ja kestää vähintään 2 kuukautta ilman muuta selittävää syytä.
Oireet voivat olla monimuotoisia ja aaltoilla ajan myötä. Arvioiden mukaan maailmassa on 100–300 miljoonaa Long COVID -potilasta. Tämä vastaa yleisiä kansantauteja kuten astmaa ja diabetesta, ja sairaus aiheuttaa merkittävää terveys- ja työkykyhaittaa.
- Tunnistettu oireyhtymä (WHO, CDC)
- Biologinen tausta, ei toiminnallinen
- Vaikuttaa miljooniin maailmanlaajuisesti
Yleisimpiä oireita
Oireet voivat vaihdella päivittäin ja pahentua rasituksen jälkeen. Nämä ovat tyypillisimpiä potilaiden raportoimia haittoja.
Uupumus
Poikkeuksellinen väsymys, joka ei lievity levolla ja haittaa merkittävästi arkea.
PEM-oire
Post-Exertional Malaise eli rasituksen jälkeinen oireiden paheneminen. Voi ilmetä viiveellä.
Neurologiset oireet
Aivosumu, muistivaikeudet, keskittymiskyvyn puute ja unihäiriöt.
Sydänoireet
Rytmihäiriöt, tykytykset ja rintakivut, jotka voivat ilmetä levossa tai rasituksessa.
Autonominen hermosto
Häiriöt verenpaineen säätelyssä, huimaus pystyasennossa (POTS) ja lämmönsäätelyn ongelmat.
ME/CFS Yhteys
Noin puolet potilaista täyttää ME/CFS-kriteerit. PEM on keskeinen erottava oire.
Diagnosointi ja hoito
Long COVID -diagnoosi perustuu oirekuvaan ja muiden mahdollisten syiden poissulkemiseen. Hoito on tällä hetkellä oireenmukaista ja kuntouttavaa.
Diagnosointi
Perustuu oireisiin (kesto > 2kk). Tärkeää sulkea pois muut sairaudet. Tutkimuksina käytetään verenkuvaa, tulehdusarvoja, autonomisen hermoston testejä ja kuvantamista.
Pacing (Energian säätely)
Tärkein hoitomuoto on kuormituksen ja levon tasapainottaminen. NICE-ohjeistus kieltää asteittain nousevan harjoittelun (GET), jos potilaalla on PEM-oire.
Lääkehoito ja tuki
Tarvittaessa käytetään lääkitystä oireiden lievittämiseen (esim. LDN, beetasalpaajat). Ravitsemus ja vertaistuki ovat myös keskeisessä roolissa.
Tilanne Suomessa
"Suomessa Long COVID tulkitaan usein toiminnalliseksi häiriöksi, vaikka tutkimusnäyttö korostaa sen biologista taustaa."
Nykyinen haaste
Hoitokäytäntöjä on tarpeen päivittää vastaamaan kansainvälisiä suosituksia. Moni potilas jää ilman asianmukaista diagnoosia ja hoitoa vanhentuneiden käsitysten vuoksi.
Tavoite
Varmistaa, että potilaat saavat asianmukaista, tutkittuun tietoon perustuvaa ja vaikuttavaa hoitoa. Tarvitaan lisää tietoisuutta ja resursointia.